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長沙89歲的楊娭毑在早上穿衣服、右手伸進(jìn)袖子時突然感覺手臂卡頓了一下，隨后就是一陣疼痛傳來。老人晃了晃手臂，還能抬起和活動，于是就沒太在意，在右上臂貼了塊膏藥止痛。誰知到了晚上，右上臂的疼痛絲毫沒有減輕，還鼓起了一個大大的包塊。用小孫子的話說，看上去就像肌肉發(fā)達(dá)的“大力水手”。
意識到情況不對勁，第二天一大早，楊娭毑就在家人的陪伴下來到長沙市第三醫(yī)院就診。接診的康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉漢良為楊娭毑做體查，發(fā)現(xiàn)老人右臂前側(cè)隆起的包塊按壓起來特別疼痛，右上肢僅可抬高至70°，右手指靈活。在了解到老人是在伸手臂穿衣后出現(xiàn)的疼痛，劉漢良隨即為楊娭毑完善了關(guān)節(jié)彩超，結(jié)果提示右側(cè)肱二頭肌長頭腱斷裂伴積液。
在請骨科會診后進(jìn)一步明確了診斷，楊娭毑為右肱二頭肌長頭肌腱斷裂形成的“大力水手征”。楊娭毑家人非常不理解：一沒磕二沒摔的，就穿個衣服而已，怎么就肌腱斷了？肌腱這么脆弱嗎？
劉漢良解釋，“大力水手征”是指肱二頭肌肌腱斷裂時，斷裂處的遠(yuǎn)端肌腹收縮下移，在上臂中下部表現(xiàn)為肌肉隆起，當(dāng)患者屈肘時，隆起更為明顯，就像“大力水手”似的手臂。該病多發(fā)于長期從事體力勞動的中老年人，由于中老年人肌腱老化，當(dāng)活動時用力過猛很可能發(fā)生斷裂，出現(xiàn)疼痛、肘部屈曲無力及前臂旋后困難等表現(xiàn)。
由于楊娭毑高齡，且目前手指靈活，家屬商量后決定暫不手術(shù)，先進(jìn)行保守治療?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊為楊娭毑制定了康復(fù)治療方案：右上肢懸吊制動，間斷冷敷，口服及外用止痛藥物，再配合微波、氦氖激光治療以改善循環(huán)，促進(jìn)血腫吸收。治療十多天后，楊娭毑手臂疼痛明顯減輕，右側(cè)臂前側(cè)隆起的包塊逐漸縮小。
劉漢良提醒：中老年人在日?；顒訒r要量力而行，避免突然發(fā)力或用力過猛，不提重物，如在活動后肢體出現(xiàn)疼痛、腫脹，并且病情加重，需及時到醫(yī)院就診。肌腱斷裂亦可發(fā)生于突然做用力過猛的上肢運(yùn)動的中青年人群，這類人群對于功能要求比較高，生活工作也需長期依賴手臂力量，因此一旦出現(xiàn)手臂疼痛、腫脹，要及時到?？七M(jìn)行修復(fù)，以免耽誤病情。運(yùn)動前要先做好熱身活動，量力而行，不要用力過猛導(dǎo)致受傷。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員張磊
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標(biāo)簽： 大力水手 用力過猛 量力而行 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 肱二頭肌
