您的位置:首頁 >產(chǎn)經(jīng) >

【全球聚看點】你是小紅點還是小紅包?都是蚊子包,為啥長得不一樣

2022-08-22 18:07:14 來源:瀟湘晨報

正值暑假,家長們都興致勃勃地帶著孩子出去游玩,但夏季蚊蟲活躍,“蟲咬皮炎”的患病率也居高不下,長沙市第三醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師張碧紅就接診了很多這樣的患者。

近日,周女士帶著她6歲的兒子小豆來到了皮膚科門診,張碧紅仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)周女士的小腿上和小豆的四肢有多個紅色丘疹,周女士的紅疹比較小、顏色較暗;而小豆的紅疹較大,邊緣紅腫,有的中間還有水皰和破潰,孩子奇癢難耐。

原來,4天前她帶孩子去郊區(qū)漂流,回來后第二天他們就發(fā)現(xiàn)了這些紅疹,想著應(yīng)該是被蚊子咬了,于是涂了點花露水,過了兩天,周女士自己的紅疹幾乎沒什么感覺了,而小豆的紅疹仍然又腫又大,還劇烈瘙癢,孩子總是忍不住搔抓,晚上覺都睡不好。


(相關(guān)資料圖)

結(jié)合病史及癥狀,張碧紅診斷這是蟲咬皮炎。

張碧紅介紹,蟲咬皮炎又稱為丘疹性蕁麻疹、單純性癢疹,由多種昆蟲如蚊子、臭蟲、跳蚤、螨蟲、刺毛蟲等叮咬所致,主要表現(xiàn)為局部紅腫、癢痛,好發(fā)于手臂、小腿、背部、頭皮等部位,多見于嬰幼兒和兒童,成人、老年人也可發(fā)病。夏季天氣炎熱、潮濕的地區(qū)高發(fā)。隨后,張碧紅為小豆進(jìn)行了止癢、抗感染等治療。

釋疑:蚊子咬的包為啥奇癢無比

原來,蚊子吸血的具體過程是將刺吸式口器刺進(jìn)人體皮膚引起損傷,刺吸血液的同時還向人體內(nèi)分泌唾液來防止血液堵塞蚊子的口器,它們的唾液中含有能夠抑制血管收縮、血液凝結(jié)和血小板聚集的多種化學(xué)物質(zhì)。張碧紅解釋,昆蟲的唾液中常含有多種抗原成分,進(jìn)入人體皮膚后可引起毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng),使免疫細(xì)胞聚集,釋放組胺和多種細(xì)胞因子,這些組胺和細(xì)胞因子會使血管擴(kuò)張、血管通透性增加、局部組織水腫,并刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢等。

不過,有人第一次被蚊子叮咬,不會起腫包。這是因為過敏原進(jìn)入皮膚后才會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和T細(xì)胞。而第一次時,人體沒有現(xiàn)成的針對蚊子過敏原的抗體和T細(xì)胞,所以在叮咬處不會出現(xiàn)由這些免疫分子或細(xì)胞與過敏原斗爭所導(dǎo)致的癥狀。一旦人體產(chǎn)生了足夠的針對蚊子過敏原的抗體或T細(xì)胞,再次被蚊子叮咬時,這些免疫分子就會在叮咬處對進(jìn)來的蚊子過敏原(一般的蚊子都有多種唾液蛋白可以作為過敏原)作出反應(yīng),從而導(dǎo)致癥狀的發(fā)生。

兒童被蚊咬為何比成人更嚴(yán)重

看診期間,令周女士疑惑的是:怎么同樣是被咬了,自己的紅疹子差不多快好了,而小豆的疹子還是紅腫,水皰也沒有消,感覺越來越嚴(yán)重了呢?

對此張碧紅表示,因昆蟲種類、個體反應(yīng)的差異,每個人的臨床表現(xiàn)都會有很大的區(qū)別,例如被同樣的蟲叮咬,過敏體質(zhì)的人癥狀會更嚴(yán)重。另外,兒童被蟲叮咬后,往往會比成人癥狀更嚴(yán)重,因為成人被叮咬的次數(shù)較多,慢慢形成了脫敏。

此外,蚊子包的大小和被叮咬部位也有關(guān)系。眼瞼、口唇、手背等疏松結(jié)締組織部位,被叮咬后容易出現(xiàn)水腫,蚊子包也會顯得比較大。而且,搔抓也會使局部組胺過多地釋放,增多的組胺引起更嚴(yán)重的反應(yīng),這也就是為什么越抓越癢、越抓越大、越抓好得越慢的原因。

野外蚊子更毒?其實是“欺生”

有些人到野外郊游或到其他城市旅行,被叮咬之后會出現(xiàn)比本地蚊子更大、更癢、更多的包,久而久之就會有一種說法——野外的蚊子更毒!甚至有些北方人發(fā)現(xiàn),原本在家被蚊子叮一下也不是啥大事兒,怎么去了一趟南方城市,胳膊腿上全是饅頭大的包?是不是南方的濕熱環(huán)境下生長的蚊子,毒性更強(qiáng)?

其實這些包未必都是被當(dāng)?shù)氐奈米佣RС鰜淼?。因為有很多?jié)肢動物(如白蛉、蠓等)都會通過刺吸血液的方式讓人們的皮膚產(chǎn)生類似的反應(yīng),而在當(dāng)?shù)亻L期生活的居民,因為曾被多次反復(fù)叮咬已經(jīng)產(chǎn)生了免疫能力,出現(xiàn)了脫敏現(xiàn)象,被叮咬后不會再出現(xiàn)任何反應(yīng)。對于第一次進(jìn)入這些區(qū)域的人來說,對這些昆蟲還沒有生成免疫力,就會在被叮咬后,出現(xiàn)比以往的蚊子包更癢、更嚴(yán)重、持續(xù)時間更長的癥狀了。

給蚊子包掐“十字”有用嗎?

有,但不完全有。掐十字包是靠痛感壓制癢感,暫時有一點點作用。不過,把皮膚掐破感染就得不償失了。

張碧紅解釋,一般情況下,蟲咬皮炎是自限性疾病,不用治療也會好轉(zhuǎn)。但有的患者,特別是兒童,如果癥狀較重,就需要及時治療。蟲咬皮炎的治療以局部止癢為主,可以外用各類止癢藥如爐甘石洗劑、皮質(zhì)類固醇外用制劑如丁酸氫化可的松和地奈德等,必要的時候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗組胺藥物。注意要避免搔抓,以免繼發(fā)細(xì)菌感染。一旦出現(xiàn)細(xì)菌感染,如局部出現(xiàn)皮溫高、疼痛、膿性分泌物等,應(yīng)及時外用抗生素,如莫匹羅星軟膏涂抹,嚴(yán)重者應(yīng)立即就醫(yī)。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員陳美琳

新聞線索爆料通道:應(yīng)用市場下載“晨視頻”客戶端,進(jìn)入“晨意幫忙”專題;或撥打晨視頻新聞熱線0731-85571188。

標(biāo)簽: 蟲咬皮炎 細(xì)菌感染 細(xì)胞因子 得不償失

相關(guān)文章

編輯推薦