新華社北京12月2日電（記者熊琳 俠克）“當(dāng)疾病和意外發(fā)生時(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們要做的是讓患者盡可能恢復(fù)或接近恢復(fù)健康狀態(tài)，讓生命更有尊嚴(yán)?！痹谡劶叭绾卫斫饪祻?fù)醫(yī)學(xué)的意義時(shí)，中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)一科主任劉麗旭這樣說。
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中國(guó)康復(fù)研究中心成立于1988年10月，是直屬于中國(guó)殘聯(lián)的全民所有制事業(yè)單位，主要承擔(dān)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)研究、人才培養(yǎng)、社區(qū)指導(dǎo)、國(guó)際交流等多領(lǐng)域康復(fù)工作。國(guó)際殘疾人日前夕，記者采訪了多位中國(guó)康復(fù)研究中心的醫(yī)學(xué)專家。伴隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)在恢復(fù)人體功能醫(yī)學(xué)實(shí)踐中正逐步拓展研究范圍、發(fā)現(xiàn)更多醫(yī)學(xué)可能，為患者帶來更多康復(fù)希望。
一次連線：16歲青海姑娘期待生活“重啟”
2022年10月10日下午，中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院截肢康復(fù)門診的醫(yī)生們開展了一次遠(yuǎn)程會(huì)診。通過網(wǎng)絡(luò)和投影設(shè)備，假肢矯形中心主任劉勁松、副主任王林、骨科專家田罡、醫(yī)生顧蕊與青海醫(yī)生共同會(huì)診了一位16歲小腿截肢的女孩。
中國(guó)康復(fù)研究中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，假肢矯形中心作為業(yè)內(nèi)具有影響力的科室，近年來年診療患者在100例左右，患者來自全國(guó)各地。通過多年的一線實(shí)踐和發(fā)展，包括重大肢體殘疾和微小肢體殘疾病患在內(nèi)，醫(yī)院都有過研究和一線診療實(shí)踐，診療技術(shù)和水平在發(fā)展中日趨成熟。
“會(huì)診的時(shí)候，面對(duì)這么多的醫(yī)生，我有點(diǎn)害羞?！眮碜郧嗪５?6歲小姑娘在電話那頭依然羞澀。一年前，女孩因?yàn)閺母咛幉簧鞯湓斐尚⊥仁軅?，不得不進(jìn)行截肢治療。出院后，小姑娘一直在家休養(yǎng)?！奥犝f可以通過假肢重新站立起來，心情也好了很多。”
“遭遇不幸很令人難過，但當(dāng)患者可以進(jìn)行假肢矯形治療時(shí)，意味著重新獲得行走能力，開始新生活。所以，患者對(duì)我們抱有很大期待。”負(fù)責(zé)這次會(huì)診工作的劉勁松說。
從“暫停”到“重啟”凝結(jié)著很多人的努力。會(huì)診中，劉勁松和同事們?cè)敿?xì)研究了小姑娘的多項(xiàng)檢查指標(biāo)和受傷部位影像資料，逐一了解患者的身體和殘肢情況，以及康復(fù)預(yù)期和現(xiàn)實(shí)困難。他們和青海的醫(yī)生一起，共同討論制定了假肢康復(fù)方案和康復(fù)治療計(jì)劃。
劉勁松告訴記者，由于患者未成年，醫(yī)生要考慮身體成長(zhǎng)情況適配假肢，比如和小姑娘殘肢接觸的假肢接受腔一般一年左右更新一次，18歲成人時(shí)再配置長(zhǎng)期使用假肢?！凹僦慕邮芮灰约罢w組裝對(duì)線、調(diào)整、適配方案也要根據(jù)患者需求和實(shí)際情況個(gè)性定制，爭(zhēng)取最好適配效果?！?/p>
“我和家人都很期待假肢的到來。重新站起來以后，我就可以重新回到學(xué)校，也能和家人一起放牦牛了?！毙」媚镎f。
觀念轉(zhuǎn)變：康復(fù)理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展
“隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，康復(fù)醫(yī)學(xué)正成為貫穿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中不可或缺的學(xué)科之一，提升診療效果的同時(shí)，也帶給患者更多人文關(guān)懷，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的綜合發(fā)展?！眲Ⅺ愋裾f。
劉麗旭介紹，作為中心規(guī)模較大的科室之一，神經(jīng)康復(fù)科共有200余張床位，2020年前，年出院患者約2000多人。隨著我國(guó)卒中發(fā)病率的增加以及腦外傷和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者康復(fù)需求的增加，神經(jīng)康復(fù)科室的病床一床難求。大量病例的一線救治，也讓劉麗旭和醫(yī)生同事們對(duì)學(xué)科發(fā)展有了新的認(rèn)知和思考。
“首先康復(fù)理念在診療中越來越重要?！眲Ⅺ愋裾f，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多醫(yī)院和患者在臨床診療環(huán)節(jié)就重視發(fā)病早期和術(shù)后早期的床旁康復(fù)，這對(duì)于患者的康復(fù)預(yù)后很重要。比如卒中患者的手部功能恢復(fù)，早期可以開展簡(jiǎn)單的肢體被動(dòng)活動(dòng)和輔助運(yùn)動(dòng)，也可以利用康復(fù)機(jī)器人等新技術(shù)促進(jìn)康復(fù)效果。針對(duì)患者的未來生活，在診療方法、居家環(huán)境改造、職業(yè)康復(fù)等方面有更為細(xì)致的考慮。
“一線診療的實(shí)踐也在豐富和改變現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)認(rèn)知?！眲Ⅺ愋窀嬖V記者，比如神經(jīng)康復(fù)研究方面，可以通過功能核磁成像技術(shù)和相應(yīng)的診療手法結(jié)合，看到不同康復(fù)診療手段對(duì)腦區(qū)形成不同影響，甚至可能會(huì)激起受損腦區(qū)的部分活躍和功能重組。“比如中風(fēng)后失語患者，經(jīng)過適當(dāng)康復(fù)診療進(jìn)而恢復(fù)一定功能的成功案例還是比較多的?！?/p>
此外，專家介紹，神經(jīng)康復(fù)學(xué)科作為神經(jīng)病學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，近年來正與人工智能、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等不斷交叉融合，在診療方法、學(xué)科統(tǒng)籌、康復(fù)器具等方面融合更多積極因素和力量，為患者帶來更多康復(fù)希望。
“做康復(fù)學(xué)科醫(yī)生很有成就感，很多病人反饋在接受診療后有一定程度的恢復(fù)。神經(jīng)康復(fù)學(xué)科的發(fā)展、患者的正向回饋，對(duì)醫(yī)生而言是非常大的鼓勵(lì)。”劉麗旭說。
發(fā)展思考：我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)如何規(guī)范發(fā)展
“近十年來，我們深刻感覺到康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展和康復(fù)理念的普及推廣?！敝袊?guó)康復(fù)研究中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，如何進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)發(fā)展、促進(jìn)學(xué)科融合、普及診療技術(shù)、促進(jìn)科技研發(fā)，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)面臨的現(xiàn)實(shí)問題。
“隨著社會(huì)不斷進(jìn)步發(fā)展，越來越多的人關(guān)心殘障人士群體，許多部門和省市都有支持殘疾人康復(fù)的積極政策，如果能將各方力量和投入精細(xì)化整合，相信一定可以為患者提供更高質(zhì)量的診療服務(wù)。”部分受訪醫(yī)生表示。
此外，還有受訪醫(yī)生認(rèn)為，希望醫(yī)保部門對(duì)康復(fù)學(xué)科予以一定傾斜?！氨热缭谧≡簳r(shí)間上，一些恢復(fù)比較慢的疾病可能需要比一般住院時(shí)間更長(zhǎng)一些的時(shí)間，這樣對(duì)患者而言既能做到不前功盡棄，也能切實(shí)發(fā)揮診療效果?！?/p>
“康復(fù)醫(yī)學(xué)的診療過程也是根據(jù)患者需求，不斷完善研發(fā)康復(fù)器具、產(chǎn)品的過程?！眲Ⅺ愋癖硎荆骸凹词褂袝r(shí)候患者的功能難以恢復(fù)到之前的水平，但是通過輔助器具，患者能夠?qū)崿F(xiàn)能力的改善。相信未來會(huì)有更多患者通過康復(fù)減輕功能障礙，提高生活質(zhì)量，迎接更美好的人生。”
【來源：新華社】
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