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我國每30秒就有一名缺陷兒出生 40%會發(fā)展為終身殘疾

2021-12-03 13:30:37 來源:科普中國

每一個寶寶的出生,都給家庭帶來了歡樂和幸福,所有父母都希望自己的孩子健康長大。

但據(jù)《中國出生缺陷防治報告(2012)》統(tǒng)計,我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%,平均每30秒就會誕生一名缺陷兒。以全國年出生數(shù)1600萬計算,每年新增出生缺陷約90萬例,約40%的出生缺陷兒童會發(fā)展為終身殘疾。

這些數(shù)據(jù)多么觸目驚心!

為什么有的寶寶出生會帶有缺陷呢?應(yīng)該怎樣預(yù)防?準(zhǔn)爸爸媽媽們又該做些什么呢?今天就來全面地科普一下。

嬰兒為什么會出生帶有缺陷?

《中國出生缺陷防治報告》中將“出生缺陷”定義為對嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝等方面異常的一種統(tǒng)稱,通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病以及功能異常如盲、聾和智力障礙等。

出生缺陷主要由遺傳因素、環(huán)境因素以及兩者相互作用共同引起的。

1、遺傳因素:父母異?;蜻z傳或生殖細(xì)胞突變都可能引發(fā)出生缺陷。

2、母體營養(yǎng)因素:母親孕期營養(yǎng)不良與出生缺陷發(fā)生有關(guān),如神經(jīng)管缺損、先天性心臟病、耳畸形等。

3、父母的危險因素暴露:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和弓形蟲等病原體已經(jīng)證實與出生缺陷相關(guān)。

孕期不合理用藥 (如精神類藥物、激素類、抗驚厥類物等),接觸毒物(如甲醛、鉛、汞、殺蟲劑等)以及放射性物質(zhì)等都會顯著增加出生缺陷風(fēng)險。

4、社會環(huán)境因素:研究發(fā)現(xiàn)高齡生育(包括父親)增加出生缺陷的風(fēng)險。

常見的缺陷兒疾病有哪些?

我國出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,出生缺陷發(fā)生率前五位的結(jié)構(gòu)畸形分別為: 先天性心臟病、多指、唇裂、腦積水、馬蹄內(nèi)翻足。

先天性心臟病

先天性心臟病是由于多種原因?qū)е滦律鷥涸谂咛r期心臟和大血管發(fā)育異常,一般包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥。

多指

指正常手指以外的手指贅生,是臨床上最常見的先天性手部畸形,一般認(rèn)為遺傳是其主要原因,但環(huán)境因素例如孕婦孕期吸煙、長期接觸二手煙、接觸化學(xué)物質(zhì)等均為多指的高危因素。

唇裂

一種從上唇延伸至同側(cè)鼻孔的先天性缺損,腭裂是指軟、硬腭的缺損,兩者可同時發(fā)生。

除遺傳因素外,維生素、葉酸、鐵、等的缺乏,母親長期接觸農(nóng)藥、長期吸煙、喝酒等也會導(dǎo)致胎兒唇腭裂。

腦積水

先天性腦積水一般發(fā)生于胚胎期,一部分可以通過產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn),通常還會伴有其他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如腦膨出等,還有一部分出生后才會表現(xiàn)出來。

馬蹄內(nèi)翻足

先天性小腿、踝 關(guān)節(jié)、足三維畸形的一種疾病,患兒足部功能受到嚴(yán)重影響,如不及時給予治療,則會造成終身殘疾。

但從人群疾病負(fù)擔(dān)看,先天性心臟病、神經(jīng)管畸形和唐氏綜合征是常見的嚴(yán)重出生缺陷,也是引起死亡的3種主要疾病。

唐氏綜合征

又名21-三體綜合征或先天愚形,因多了一條21號染色體而導(dǎo)致的先天性疾病?;純撼S忻黠@的特殊面容、智力低下及生長發(fā)育遲緩,部分會伴發(fā)先天性心臟病和白血病。

研究顯示,40歲以上的母親生育唐氏綜合征患兒的風(fēng)險是25~29歲母親的17倍。

神經(jīng)管畸形

在胚胎發(fā)育早期,因神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致的一類先天缺陷,包括無腦、脊柱裂和腦膨出。

無腦和嚴(yán)重腦膨出一般無法存活;脊柱裂和輕度腦膨出患兒即使存活,也會表現(xiàn)為智力低下、癱瘓等。

值得慶幸的是,葉酸具有預(yù)防神經(jīng)管畸形的重要作用。

如何預(yù)防出生缺陷?

世界衛(wèi)生組織WHO提出出生缺陷三級預(yù)防策略:

一級預(yù)防

適齡生育,重視遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng),注意避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì),預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等來減少出生缺陷新生兒的發(fā)生。

二級預(yù)防

重視孕期篩查和產(chǎn)前診斷,可以早期識別胎兒的先天缺陷,減少缺陷兒的出生。

三級預(yù)防

嬰兒出生后要重視篩查新生兒疾病,便于及時治療,提高患兒生命健康水平。

準(zhǔn)父母們應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)院實施三級預(yù)防策略,尤其是一級預(yù)防,可以從源頭上減少先天缺陷兒的出生。

避免出生缺陷,

父母要牢記哪些?

1、適齡生育,避免高齡妊娠

許多出生缺陷例如唐氏綜合癥、先天性心臟病等患病率隨著孕婦年齡的增長而迅速上升,特別是孕婦年齡超過35歲者,危險度明顯增高。

2、養(yǎng)成健康生活方式,科學(xué)備孕

保障膳食營養(yǎng)足夠且平衡,避免煙草、酒精和咖啡因的攝入,遠(yuǎn)離毒品及成癮性藥品。

3、適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

葉酸、鐵等多維營養(yǎng)素可能對神經(jīng)管畸形、先天性心臟病和唇腭裂等和新生兒早期死亡具有預(yù)防作用。

4、積極治療與出生缺陷可能有關(guān)的疾病

如糖尿病、癲癇、甲狀腺疾病等,杜絕不合理用藥,更不要濫用藥物。