落馬科主任檢舉院長“立功”，檢驗科貪腐黑幕曝光
體外診斷產(chǎn)品的售賣嚴重依賴醫(yī)療機構(gòu)，為了獲得進院銷售機會，在檢驗試劑使用和采購方面具有決定權(quán)和建議權(quán)的檢驗科主任，成為供應商“圍獵”的主要對象。
撰文 |汪航
日前，“醫(yī)學界”從“中國裁判文書網(wǎng)”獲悉，曾任四川省攀枝花市第四人民醫(yī)院（以下簡稱“四醫(yī)院”）檢驗科主任胡如華因犯受賄罪，被法院判處有期徒刑二年五個月，緩刑三年，并處罰金15萬元。
【資料圖】
胡如華主要負責醫(yī)院檢驗科的檢驗、行政管理，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷等工作，經(jīng)查，2011年至2021年，他利用科主任的職務便利，為他人謀取利益，多次非法收受他人所送錢財共計人民幣77.5萬元。
值得注意的是，胡如華在監(jiān)察委員會留置期間，檢舉了該院前院長、黨委書記李玉龍涉嫌受賄的問題線索，李玉龍后被法院判處有期徒刑四年六個月。胡如華也因具有立功表現(xiàn)被從輕處罰。
作為體外診斷試劑進醫(yī)院的關(guān)鍵人物，檢驗科主任成為醫(yī)療反腐的重要對象，“醫(yī)學界”梳理發(fā)現(xiàn)，今年以來已有多名檢驗科主任落馬。此外，醫(yī)療領(lǐng)域中的“窩案、串案”也正在引起各地監(jiān)管部門的密切關(guān)注。
落馬科主任戴罪立功
“中國裁判文書網(wǎng)”披露的一審刑事判決書顯示，胡如華于2004年起擔任四醫(yī)院檢驗科主任一職。
檢驗科主任的職責之一，就是按照工作需求向醫(yī)院提出檢驗設備、試劑采購申請，并同時提供需采購的相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)。2011年至2019年期間，胡如華共收受供應商王某所送現(xiàn)金51.4萬元人民幣。其中，王某為讓某兩家醫(yī)療科技公司順利中標以向四醫(yī)院供應醫(yī)療檢驗設備、檢驗試劑和耗材，于2011年底向胡如華尋求幫助，并送其現(xiàn)金1.8萬元。
此后，胡如華利用職務上的便利，在向四醫(yī)院提出醫(yī)療檢驗設備采購申請，制定設備采購參數(shù)時，特意比照上兩家公司可以提供的設備參數(shù)進行傾向性制定，以幫助其多次順利中標。這期間，胡如華又先后收受王某49.6萬元現(xiàn)金。
2017年至2021年，胡如華接觸到了長期從事醫(yī)療檢驗儀器、檢驗試劑銷售工作的羅某，他如法炮制，通過設置采購參數(shù)的方式，幫助羅某以成都多家公司的名義中標，向四醫(yī)院供應醫(yī)療檢驗儀器和檢驗試劑，先后收受羅某所送現(xiàn)金人民幣26.1萬元。
至此，胡如華先后19次在自己辦公室、酒店、火車站附近非法收受他人所送現(xiàn)金累計77.5萬元，并將其存入自己銀行賬戶或用于生活消費。
2022年6月7日，攀枝花市紀委監(jiān)委發(fā)布消息，胡如華嚴重違紀違法被開除黨籍和公職。收繳其違紀違法所得，由鹽邊縣監(jiān)委將其涉嫌犯罪問題移送檢察機關(guān)依法審查起訴，所涉財物一并移送。
接受辦案機關(guān)調(diào)查時，胡如華具有立功情節(jié)。一審刑事判決書顯示，在2022年2月18日的詢問筆錄中，他檢舉了醫(yī)院領(lǐng)導李某某和商人羅某、王某等人可能存在不正當?shù)慕?jīng)濟往來，以及可能存在的黨風廉政問題。
這里提到的醫(yī)院領(lǐng)導李某某，指向攀枝花市第四人民醫(yī)院原院長、黨委書記李玉龍?！傲疂嵥拇ā?022年5月17日消息，李玉龍因涉嫌嚴重違紀違法接受紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。
今年1月13日，攀枝花紀委監(jiān)委公布了審查結(jié)果：2018年至2021年，李玉龍在擔任市第四人民醫(yī)院黨委書記期間，收受管理和服務對象所送香煙8條、白酒12瓶、鹿茸2盒、化妝品2套以及面值4000元的購物卡。他還多次接受管理和服務對象宴請，并為他人在醫(yī)療設備采購方面謀取利益并收受財物，數(shù)額巨大。
2023年1月31日，他被攀枝花市東區(qū)人民法院判處有期徒刑四年六個月，并處罰金人民幣50萬元。據(jù)此，胡如華提供了偵破其他案件的重要線索，被認定為有立功表現(xiàn)。
檢驗科如何“暗箱操作”？落馬者詳解
以往，醫(yī)院檢驗科并不是反腐的重點關(guān)注對象，但近年來卻成為醫(yī)療賄賂的“重災區(qū)”?！搬t(yī)學界”梳理發(fā)現(xiàn)，今年以來，已有多名檢驗科主任相繼落馬，非法收受體外診斷試劑公司好處費的案件屢見不鮮。
同樣是在攀枝花市，5月18日，攀枝花市第三人民醫(yī)院檢驗科科長李月海接受紀律審查和監(jiān)察調(diào)查；5月23日，原廣德縣人民醫(yī)院檢驗科主任徐東升涉嫌嚴重違紀違法；3月，揭陽市人民醫(yī)院檢驗科主任鐘喬華、吉安市中心人民醫(yī)院檢驗科主任鄒前芽相繼被查。
有業(yè)內(nèi)人士分析，體外診斷產(chǎn)品的售賣嚴重依賴醫(yī)療機構(gòu)，導致“帶金銷售”屢禁不止，而醫(yī)療設備公司向檢驗科主任行賄，主要是為了獲得在醫(yī)院銷售的機會。其背后，也反映出檢驗科主任在相關(guān)試劑、耗材進醫(yī)院環(huán)節(jié)中的巨大權(quán)力。
綜合該院醫(yī)療器械采購管理規(guī)定、攀四醫(yī)院〔2020〕33號通知、《四川省衛(wèi)生計生委關(guān)于加強貴重醫(yī)用設備采購風險評估管理工作的通知》等文件，檢驗科主任對設備采購的話語權(quán)頗大。
以胡如華為例，醫(yī)院采購10萬元及以上的醫(yī)療設備，由使用科室提出書面申請，附論證報告交醫(yī)務科簽署意見；醫(yī)務科審核后報分管領(lǐng)導，提交醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會論證后再報院長辦公會討論通過，后提交院黨委會討論決定，再按政府招標采購程序進行采購。
如果是貴重醫(yī)用設備（單臺采購預算200萬元及以上的醫(yī)用設備），采購時應按照攀枝花市衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)的文件執(zhí)行。但采購10萬元以下、5千元以上的醫(yī)療設備，僅由使用科室提出書面申請后報醫(yī)務科，醫(yī)務科論證后，對供貨公司進行比較即可。
對于醫(yī)用耗材，上述文件規(guī)定，無論特殊耗材還是體外診斷試劑，均由檢驗科科室負責人發(fā)起購買申請。
四醫(yī)院黨委副書記、院長袁某，副院長白某和現(xiàn)任檢驗科副主任趙某在其證言中證實，醫(yī)院第一次引進新品種檢驗試劑時，由檢驗科提出計劃和申請，采購什么試劑、用多少量也會重點考慮檢驗科意見，并按照自己的使用量，每一兩個月提出書面申請，分管領(lǐng)導管控使用量。
而采購檢驗設備的流程是，由檢驗科根據(jù)具體情況提出采購申請，同時提出建議采購設備的比照參數(shù)、性能、理由等，醫(yī)院再開會進行討論，對費用、性能進行管控。
胡如華正是利用了他在檢驗試劑使用和采購方面的決定權(quán)和建議權(quán)。他供述稱，檢驗科的采購需求和相關(guān)比照參數(shù)都是其來制定，而每一家公司的產(chǎn)品或者是他們代理的設備參數(shù)都是有細微差別的，所以其在制定設備采購參數(shù)時，比照他們可以提供的設備參數(shù)去傾向性制定。而醫(yī)院在決策時，往往會重點考慮檢驗科的意見。
“讓他們能夠順利供應設備，然后再配套購買他們供應的試劑和耗材。每月月底都要統(tǒng)計清點庫存試劑數(shù)量，然后申報下月需要采購量，很多試劑是要和儀器配套使用的，所以設備由哪家公司提供，后續(xù)試劑也要由他們提供?！焙缛A如是說。
胡如華貪腐的案例表明，看似價格低廉的試劑，也會成為供應商“圍獵”檢驗科主任的利器。某醫(yī)院主任陳醫(yī)生曾告訴“醫(yī)學界”，關(guān)于檢驗科業(yè)務不多的印象純屬“外行”，檢驗科的油水在于檢測項目多，耗材量大，屬于“悶聲發(fā)大財”?！巴饪频暮牟膯蝺r是高，但是數(shù)來數(shù)去也就那幾種，而且單個患者醫(yī)療周期相對較長，但檢驗科的項目幾乎滲透到了醫(yī)院各個科室?！标愥t(yī)生說。
窩案、串案，醫(yī)院里的“塌方式”腐敗
今年以來，中央紀委國家監(jiān)委多次通報醫(yī)療反腐、藥品回扣等問題，已累計有上百名院長、黨委書記落馬。除了嚴查“一把手”外，一直以來，醫(yī)療腐敗呈“窩案串案”的特點。
例如，2020年11月，四川省廣安市鄰水縣第二人民醫(yī)院原財務科長譚旭主動投案，交代其挪用上千萬公款用于網(wǎng)絡賭博及收受藥商好處費的犯罪事實。譚旭的投案，揭開了該院院長張曉明的貪腐黑幕。隨后，該院多名關(guān)鍵崗位人員被立案審查調(diào)查。
據(jù)四川省廣安市紀委監(jiān)委早前披露，張曉明調(diào)任鄰水縣第二人民醫(yī)院黨支部書記、院長后，默許多家商人掛靠多家醫(yī)藥公司向醫(yī)院供藥。經(jīng)查，張曉明利用職務上的便利為他人謀取利益，收受現(xiàn)金共計1600余萬元。
實際上，醫(yī)療腐敗涉及眾多環(huán)節(jié)，雖然“一把手”掌握著決定權(quán)，但多數(shù)都需要下屬與相關(guān)科室“打配合”，從而出現(xiàn)一人“帶頭腐”，下屬“共同腐”的局面，被查后也經(jīng)常是牽一發(fā)而動全身。
在“張曉明案”中，收回扣成為全院“心照不宣”的約定，院長收取10%的回扣，財務人員、庫房管理員收取2%的回扣，臨床醫(yī)生、護士收取15%的回扣，形成了藥品耗材采購院長腐、支付貨款財務腐、藥品入庫庫管腐、處方開單醫(yī)生腐的“全鏈條”腐敗。
關(guān)于“塌方式腐敗的窩案串案”，普洱市人民醫(yī)院“6·28腐敗案”是重要縮影。今年2月出版的第三期《中國紀檢監(jiān)察》雜志公布了該案的最新細節(jié)，涉及醫(yī)院院長和副院長，還有20人被留置，其中公職人員9人、行賄人員10人、共同涉案1人。
參與案件審查調(diào)查的工作人員曾告訴“紅星新聞”，窩案是集體發(fā)生的案件，腐敗團伙形成利益共同體；串案是不同調(diào)查對象的行賄人有交叉。
工作人員稱，普洱市人民醫(yī)院之所以稱為“塌方式腐敗的窩案串案”，原因是它不單涉及院領(lǐng)導、科室主任，甚至牽涉護士長等，且各人犯罪事實部分交織，“比如說，本案中的藥企器械商，不但給了原院長好處，還給了一些科室主任、護士長好處?！?/p>
事實上，這起案件最早是從云南其他州市的醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件牽扯出來的，是由行賄其他醫(yī)院的藥企器械商，交代了行賄、圍獵普洱市人民醫(yī)院的問題。調(diào)查人員稱，現(xiàn)在紀委監(jiān)委辦案力度大，一旦留置就是三個月起，查出的問題往往也是“連根刨”。
另據(jù)“廉潔怒江”4月4日消息，瀘水市第一人民醫(yī)院黨委書記波中甘涉嫌嚴重違紀違法，目前正在接受紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。而就在前一天，同屬瀘水市第一人民醫(yī)院的副院長殷商勇涉嫌嚴重違法，已主動投案。
最新的一起案例曝光于6月12日?！傲疂嵥拇ā边B發(fā)通報稱，川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院原院長謝建平嚴重違紀違法被開除黨籍；川北醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院原黨總支書記、院長楊小霖嚴重違紀違法被開除黨籍和公職。
就在一個多月前，川北醫(yī)學院藥學院原副院長、藥物研究所原副所長劉福因涉嫌嚴重違紀違法被查，官方履歷顯示，劉福和謝建平曾在川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院共事。2011年4月至2022年1月，劉福兼任川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥劑科主任，謝建平在此期間擔任過附屬醫(yī)院（臨床學院）副院長、附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學院）院長。
責編：錢 煒
編輯：趙 靜
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