為保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，國(guó)家醫(yī)療保障局18日發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知(征求意見(jiàn)稿)》，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
起草背景
口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題長(zhǎng)期存在，隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，成為困擾群眾的民生痛點(diǎn)，各方關(guān)于整頓秩序、降價(jià)減負(fù)的呼聲非常強(qiáng)烈。2022年5月，九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，要求規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)，對(duì)于開(kāi)展種植牙服務(wù)，但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重點(diǎn)督察。為此，國(guó)家醫(yī)療保障局將組織口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理，以保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，促進(jìn)口腔種植的健康有序發(fā)展。
主要內(nèi)容
征求意見(jiàn)稿共四部分12條，重點(diǎn)是規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式，整合種植體植入、牙冠置入等相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目;圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控，降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)的偏高價(jià)格，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo);組織實(shí)施種植體集中帶量采購(gòu)，廣泛發(fā)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采并準(zhǔn)確報(bào)量。
種植體服務(wù)項(xiàng)目與專(zhuān)用耗材分開(kāi)計(jì)價(jià)
隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題成為困擾群眾的民生痛點(diǎn)。
在規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式方面，有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式，即種植體植入費(fèi)與種植體耗材系統(tǒng)價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià);牙冠置入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià);植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)。
對(duì)于目前耗材合并在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格中收費(fèi)的情況，實(shí)行“技耗分離”時(shí)，應(yīng)按照扣減相關(guān)耗材線上采購(gòu)均價(jià)的方式，同步下調(diào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
此外，種植牙牙冠將實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主選擇，并按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格“零差率”銷(xiāo)售，并整合口腔種植涉及的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
做好種植牙全流程價(jià)格調(diào)控
征求意見(jiàn)稿明確，各地醫(yī)療保障部門(mén)要以單顆常規(guī)種植為重點(diǎn)，明確全流程價(jià)格的調(diào)控目標(biāo)，指導(dǎo)集中帶量采購(gòu)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，以及加強(qiáng)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控等整治工作。
種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)等口腔種植項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的地區(qū)，醫(yī)療保障部門(mén)在規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目的同時(shí)，重新制定公布政府指導(dǎo)價(jià)。
針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)要以降為主。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)顯著高于本地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均價(jià)格的要重點(diǎn)降價(jià)。
同時(shí)，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，定價(jià)應(yīng)遵循公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，并主動(dòng)在明顯區(qū)域公示價(jià)格水平，并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性、完整性。
種植牙耗材將開(kāi)展集中采購(gòu)
征求意見(jiàn)稿明確，由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。具體采購(gòu)方案由四川省醫(yī)療保障局會(huì)同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門(mén)制定并組織實(shí)施。
種植牙集采以成套的種植體系統(tǒng)為單元，包含種植體、修復(fù)基臺(tái)，以及覆蓋螺絲、愈合基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件。
征求意見(jiàn)稿明確，各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)具備種植牙服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛動(dòng)員，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加種植牙耗材集中采購(gòu)，全力動(dòng)員民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加此次集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)占開(kāi)展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)達(dá)40%以上，或本區(qū)域報(bào)送需求總量占上年度實(shí)際使用總量的比例達(dá)50%以上。
此外，各地醫(yī)療保障部門(mén)要以地市為單位建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度，將價(jià)格投訴舉報(bào)較多、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄?、拒絕或消極參與種植牙集采的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入價(jià)格異常警示名單，并每季度在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開(kāi)通報(bào)。
根據(jù)文件，公眾可通過(guò)電子郵件或書(shū)面信函的方式提出反饋意見(jiàn)，截止時(shí)間為2022年8月27日。
■相關(guān)新聞
集采擠去耗材費(fèi)用適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
根據(jù)《中國(guó)居民口腔健康狀況——第四次中國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，在65歲至74歲有缺牙的老年人中，修復(fù)的比例為63.2%，但仍有近一半的老人未能及時(shí)修復(fù)缺失牙齒?？谇槐＝r(jià)格高、報(bào)銷(xiāo)比例低是影響患者前往醫(yī)院治療的原因之一。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授姚宇說(shuō)，種植牙目前的價(jià)格之所以高，是因?yàn)橛泻芏嗵摳叩某煞?，有些品牌還在搞“帶金銷(xiāo)售”的市場(chǎng)操作，而集采就是要擠壓掉這部分水分，讓口腔耗材市場(chǎng)價(jià)格體系更加有序發(fā)展。
按照耗材的費(fèi)用占口腔種植費(fèi)用75%，集采后耗材費(fèi)用降幅80%計(jì)算，原本花費(fèi)1萬(wàn)元的種植牙總費(fèi)用，在集采后7500元的各類(lèi)耗材費(fèi)用或降至1500元，如果占比25%的治療費(fèi)用不變，總費(fèi)用則降至4000元，降幅可達(dá)60%。
姚宇介紹，“口腔種植涉及的耗材特別多、種類(lèi)特別復(fù)雜，一顆種植牙大概有6個(gè)組成部分，每個(gè)部分有品牌，即使每個(gè)品牌內(nèi)，還有不同原材料加工出的不同品種，所以對(duì)于種植牙集采而言，整體政策設(shè)計(jì)十分復(fù)雜。”
國(guó)家醫(yī)保局試點(diǎn)部署多地醫(yī)保局調(diào)查口腔種植收費(fèi)
近日，記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，針對(duì)口腔種植收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等群眾普遍關(guān)切的問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局近期按照九部委《2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》部署，研究開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理工作。
專(zhuān)項(xiàng)治理工作將重點(diǎn)圍繞規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式、圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)、組織實(shí)施種植體集中帶量采購(gòu)等方面。
據(jù)悉，在國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署下，湖南、甘肅、陜西等31個(gè)省份的地級(jí)市都開(kāi)始對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙治療全流程的費(fèi)用情況展開(kāi)調(diào)查。
據(jù)專(zhuān)家介紹，種植牙集采的最大障礙是，種植體的價(jià)格只占整個(gè)手術(shù)費(fèi)用的一小部分。如果光是砍掉種植體的價(jià)格，各類(lèi)醫(yī)院完全可以把手術(shù)費(fèi)漲上去，堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)。多地開(kāi)展針對(duì)種牙全流程費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)，應(yīng)當(dāng)是要對(duì)種植體、種牙手術(shù)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行全面治理。(商報(bào)記者 朱榮 綜合報(bào)道)
(信息來(lái)源：新華社、央視新聞、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、北京日?qǐng)?bào)客戶端等)
標(biāo)簽： 種植牙全流程價(jià)格 國(guó)家醫(yī)保局 公開(kāi)征求意見(jiàn) 口腔種植收費(fèi)
